Negación de la evidencia cuando es sorprendido por alguien en pleno atracón.

B- Recurrencia de conductas compensadoras inapropiadas para evitar la ganancia de peso, como ser: vómitos autoinducidos, abuso de laxantes, diuréticos u otras medicaciones, ayuno o ejercicios excesivos.

C- Las compulsiones alimentarias y las conductas compensatorias inapropiadas ocurren en un promedio de por lo menos dos veces por semana durante tres meses.

D- Influencia excesiva de la imagen corporal y el peso en la autovaloración.

CONDUCTAS CARACTERISTICAS DE LA BULIMIA NERVIOSA

• Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse obligado a comer, recurriendo a todo tipo de excusas, a veces ridículas.

• Actividad física excesiva (no es constante), con el único objeto de quemar calorías.

• Abuso de edulcorantes; consumo indiscriminado de goma de mascar sin azúcar.

• Consumo de medicamentos adelgazantes (diuréticos, laxantes, hormonas tiroideas, derivados anfetamínicos, mezclas de productos homeopáticos).

• Pesarse varias veces al día, desnudo y con balanzas exactas. Tener balanza propia, comparando con otras.

• Suele ayunar, aunque no tiene tanta constancia como la persona anoréxica restrictiva pura.

• Almacenar alimentos en distintos lugares de la casa con el propósito -consciente o inconsciente- de contar con ellos al momento de darse el atracón.

• Robar alimentos “hipercalóricos” de las góndolas de los supermercados, en casa de sus amistades, en el trabajo, etc.

• Constante preocupación acerca de la comida. Discurso monotemático; las conversaciones giran alrededor de ciertos temas recurrentes: las calorías, el peso, las dietas.

• Contemplarse a sí mismo en toda circunstancia en que se halle frente a un espejo, vidrio o cualquier superficie que refleje su imagen. Análisis exhaustivo de las formas corporales; compararse con otras personas.

• Visitas al baño después de comer: generalmente se autoprovoca el vómito y, si es descubierto, finge estar “descompuesto” o haber tenido un acceso de tos.

• Circuito autoperpetuante: dieta-atracón-dieta.

• Terror a engordar.

SIGNOS FISIOLOGICOS CORPORALES – SINTOMAS

• Oscilaciones en el peso.

• Engrosamiento de las glándulas localizadas en el cuello.

• Cara hinchada y agrandamiento de las glándulas parótidas.

• Puede haber roturas vasculares en las mejillas y debajo de los ojos.

• Dolores musculares. Fatiga física.

• Garganta irritada. A veces disfonía (voz ronca).

• Caries. Pérdida de piezas dentarias.

• Caída del cabello.

• Menstruaciones irregulares.

• Vértigo y dolor de cabeza.

• Hipotensión.

• Diarrea y/o estreñimiento.

• Acidez estomacal. Reflujo. Ulcera gástrica o duodenal.

• Anemia.

NOTA: Una persona puede esconder una bulimia debajo de una excelente figura o estando excedida de peso.

OTROS SÍNTOMAS

• Cambios en el carácter: depresión, fuertes sentimientos de culpa, repudio de sí mismo. En algunos casos hay alternancia entre euforia y depresión.

• Autocrítica severa.

• Imperiosa necesidad de recibir la aprobación de los demás.

• El nivel de autoestima es inversamente proporcional al peso (ej.:se odia por haber aumentado tan sólo algunos gramos)

• Dificultad de concentración y aprendizaje.

• Vida social intensa con intervalos de aislamiento.

• Actividad sexual que oscila de la abstinencia a la promiscuidad.

• Abuso de alcohol y drogas.

A- Epidosios recurrentes de compulsión alimentaria (atracones)

B- Los episodios de compulsión alimentaria se asocian a por lo menos tres de las siguientes conductas:

1. Comer más rápidamente que lo normal.

2. Comer hasta tener una sensación desagradable de “lleno”.

3. Ingerir cantidades enormes de comida sin tener sensación de hambre.

4. Comer solo (sin compañía) por sentirse avergonzado de las enormes cantidades que se ingiere.

5. Sentirse muy disgustado consigo mismo, con sensación de culpa o deprimido después de haber tenido una ingesta copiosa.
   

   C- Profunda angustia en relación con la conducta alimentaria.

   D- Las compulsiones alimentarias ocurren en un promedio de dos veces por semana durante un lapso de seis meses.

   E- El disturbio no ocurre exclusivamente durante un episodio de Anorexia Nerviosa o Bulimia.